小脑萎缩已成为临床上比较常见的一种疾病,我们要全面了解小脑萎缩检查方法,才能对患者的病情进行明确的判定,为患者接受正确的治疗提供依据。那么,小脑萎缩的检查项目有哪些呢?
1、症状检查:
当小脑病变或损伤时出现如下症状和体征——
·共济失调:(1)躯体性共济失调(轴性):站立不稳、平衡失调、行走不能、跨步过宽、蹒跚、醉酒步态、眼震。(2)肢体性共济失调:伴有向损伤侧偏斜的步态及姿势,双手持物不准,精细运动不能(运动分解);
·言语不清:构音困难、迟疑、各音节出现不适当重读;
·意向性震颤:当手或足趾接近目标时明显;
·辩距障碍:运动过早停止或运动过度;
·其他症状:肌张力低下、饮水呛咳、吞咽困难、大小便障碍、头晕等
2、病史检查:
问及患者之前有无脑部外伤、脑血管疾病、烟酒过度、脑部疾病等,也要问问家族中有没有人患过此病,是否有遗传因素。
3、临床检查:
小脑萎缩患者通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、步态蹒跚,病理反射有伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+);
4、实验室检查:
主要有细胞免疫学、细胞遗传学、生化酶类等;
5、影像学检查:
颅骨平片检查,枕骨增厚,颅底发育畸形;脑CT及MRI检查,可发现小脑纹理粗重,体积缩小影像呈现分枝树叶状,小脑周围腔隙低密度已增大,第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄,周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小;脑血管造影(DSA)可见脑动脉血管曲屈变细,脑血流面也可以发现血流减慢,血管阻力增加等现象。
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