近日，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】科研工作再传捷报——神经内科任明博士参与研究的论文“Autoimmune glial fibrillary acidic protein astrocytopathy misdiagnosed as intracranial infectious diseases: case reports and literature review”(误诊为颅内感染性疾病的自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病:病例报道及文献复习)在国际学术期刊《免疫学前沿》(Frontiers in Immunology)发表，并被SCI收录，影响因子7.3。近年来，任明博士笔耕不辍，连续发表多篇SCI论文。此前，其参与的研究成果在《新英格兰医学杂志》发表。
▲ 任明博士学术论文于2025年1月22日正式发表
论文链接：
https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2025.1519700/full
自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(A-GFAP-A)是一种与GFAP IgG抗体相关的免疫介导的中枢神经系统炎性疾病。可累及大脑、脑膜和脊髓，临床表现为发热、头痛、意识水平变化、震颤、癫痫发作和自主神经功能障碍。患者可能在脑部MRI上显示垂直于脑室的特征性线性放射状血管周围强化。这种疾病是一种高度异质性的中枢神经系统综合征，具有模仿各种临床疾病的多样临床表现。它经常被误诊为其他疾病，如中枢神经系统传染病、脱髓鞘疾病或肿瘤。先前的研究表明，自身免疫性GFAP星形细胞病的误诊率为4.5%至35.7%。这种疾病通常对免疫疗法有反应，包括皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白和免疫抑制剂。大多数患者预后良好，部分患者易复发，少数患者可能出现残余功能障碍甚至死亡。
GFAP是一种主要在星形胶质细胞中表达的中间丝蛋白，在α-GFAP-α的发病机制中起着关键作用，尽管确切的机制仍不清楚。GFAP在调节星形胶质细胞的形态和运动、突触功能、维持血脑屏障完整性和正常CNS髓鞘形成。靶向星形胶质细胞的抗GFAP抗体是GFAP IgG，它是目前公认的A-GFAP-A患者脑脊液中的特异性生物标志物。它通常通过基于细胞的检测(CBA)或基于组织的检测(TBA)。尽管大多数患者的脑脊液中存在抗GFAP抗体，但这些抗体的非致病性仍然存在争议。假设该疾病本质上是自身免疫性的，涉及CD8+细胞毒性T细胞。GFAP抗体仅作为炎症变化的生物标记，其本身并不诱导病理变化。
近年来，关于这种疾病的报道越来越多。甲型GFAP-甲型肝炎的非特异性症状经常导致误诊和不适当的治疗，尤其是在疾病的早期阶段。本文回顾了解放军总医院第六医学中心确诊的3例甲型GFAP-甲的临床资料，并进行了文献复习。该研究对甲型GFAP-甲型在临床表现、实验室检查、脑影像学表现上的异同，以及甲型GFAP-甲型造成误诊的原因进行了初步调查，以提高临床医生对该病的认识。
该研究进一步证实了在模拟颅内感染的A-GFAP-A患者中存在发热、脑膜刺激症状、意识水平改变、脑脊液炎性标志物升高和脑脊液蛋白水平> 1.0g/L。影像学表现包括侧脑室对称性病变、弥漫性脑膜强化或血管周围放射状强化，这些可能是这种疾病的特征性表现。因此，当患者出现脑膜炎或脑膜脑炎的临床症状时，脑脊液常规生化检查与TBM相似，但病原体检测结果为阴性，影像学检查无特异性改变时，应考虑A-GFAP-A的可能性，并早期检测抗体GFAP IgG。对于脑脊液显示以淋巴细胞为主的白细胞增多，脑脊液蛋白水平大于1.0g/L，并伴有软脑膜强化的，也建议尽快完成GFAP IgG检测，以明确诊断，避免延误治疗。
“SCI”——Science Citation Index，中文名：《科学引文索引》，由美国科学信息研究所在1957年创办，与EI(工程索引)、ISTP(科技会议录索引)组成世界著名三大科技文献检索系统，是国际上进行科学统计与科学评价的主要检索工具。对论文作者来说，发表SCI论文需要应对非常严苛的限制和条件。
医院一直鼓励并支持各科室各部门开展科研工作，将丰富的临床经验和医学理论知识有机结合，加强科研创新，推动学科纵深发展。作为以“专家建院、技术立院、创新兴院”为发展方针，致力于创建现代化、国际化、专业化的脑科医院，上海蓝十字脑科医院始终重视学科建设和人才培养，先后设立学科建设专项基金，先后出台教学科研管理办法，设立院级科研立项课题、建立青年人才库等，为人才搭建成长平台，学术研究蔚然成风。
目前，医院学科与科研建设取得了阶段性成果。2019年以来，医院已累计有市级课题3项，区级课题2项，多中心合作课题5项，国际课题1项，累计发表SCI论文18篇。未来，医院还将持续加大投入，进一步推进学科建设向纵深发展，提高临床科室的服务能力和水平，为患者提供更高质量、高水平的医疗服务。
