三级医师查房制度是确保医疗质量和安全的核心医疗制度之一，为推动三级医师查房规范化、标准化，全面提升临床诊疗质量与科室团队协作水平，根据蓝生脑科部署，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属蓝十字脑科医院(筹)】于近期在全院开展了三级医师查房竞赛活动。

　　科主任带队示教 聚焦疑难问题

　　“患者蔡某，男，74岁。因‘言语功能障碍伴右侧肢体活动不利9月’入院……”在医院4楼脑血管病科示教室，学术副院长兼4F脑血管病科主任席刚明教授正向参加查房的全体人员说明此次查房的目的、重点和注意事项等。

　　随后，在席教授的带领下，科室团队来到患者病床旁，认真听取管床医师介绍患者病情。在主治医师进行补充汇报后，席刚明教授俯下身，一边轻声询问患者，一边仔细核对病历资料。

▲ 席刚明教授带领团队开展三级医师查房

　　当了解到经过治疗，患者肢体活动不利正在逐步好转后，席教授亲自示范，指导管床医师进行相应的体格检查。“查房医生要非常了解自己所管的患者，要掌握患者病史、症状体征、实验室检查等基本情况。在此基础上，也要了解患者病情的轻重缓急，还有哪些问题没解决。”席刚明教授进一步指出，查房绝非简单的病例汇报，而是一次医生间的“思维碰撞”，要提出自己对治疗方案的制定思路，以及目前急需解决的问题，在讨论中获得最优解。

▲ 许培培主任带领团队开展三级医师查房

　　而在10楼综合内科病区，科主任许培培正带领团队对一位“意识不清伴发热3月余”的疑难患者进行查房，并对其病情和治疗方案开展更全面的分析与评估。

　　患者属于特殊人群吗?发热是环境因素、代谢因素、药物热还是感染性疾病导致的?……许培培主任和团队结合最新诊疗指南，抽丝剥茧探究出患者发热的根源，为下一步开展针对性治疗打下了坚实的基础。

▲ 李振东主任带领团队开展三级医师查房

　　“在这里住院治疗效果很好，我儿子刚来的时候听不懂我说的话，也走不了路，现在可以扶着在病房行走，而且能听懂我说的话了，真的很感激医生们，特别是管床医生，很认真负责。”在5B神经内二科病房查房结束时，一位患者家属对神经内科学科带头人兼5B神经内二科主任李振东及医生们说道。这位患者曾在外院多次住院，刚进医院神经内科时处于完全性失语无法沟通交流、四肢肌力下降不能行走的状态，经科室团队的不懈努力，目前患者病情得到极大的改善，可以听懂部分言语且可以下床行走，获得了家属的肯定。

　　“三级医师查房制度不仅是医疗质量的保障，更是青年医师成长的重要课堂。”科室主任表示，通过“传帮带”模式，年轻医师得以快速积累临床经验，提升综合诊疗能力。

　　以查促改 赋能提升

　　三级医师查房竞赛活动在全院各临床科室如火如荼地开展，院领导始终高度关切，会同医务科等职能科室，已先后赴4F、8B、7B、5A、8A、6A、10F、5B等病区现场督查并指导工作。

▲ 比学赶超，部分科室三级医师查房竞赛掠影

　　医务科朱细海科长介绍，三级医师查房是国家卫健委明确的18项医疗质量安全核心制度之一，是医院医疗质量管理的重要环节，是围绕质量安全加强基础管理、提高医疗质量、确保医疗安全的有效途径。

　　以此次蓝生脑科“首届科主任三级医师查房竞赛”活动为契机，医院进一步聚焦三级医师查房制度的规范化执行，通过病房真实病例查房与多维度考核，激励医师团队优化查房流程、强化诊疗细节，为患者提供更高效、安全的医疗服务。

　　院领导班子对此高度重视，由院长项耀钧担纲组长，副院长周克祥、潘耀良任副组长，医务科、护理部、病案室相关负责人和专家共同组成检查组，在全院范围开展三级医师查房督查。

　　对照竞赛要求标准，通过严格督查考核，职能科室负责人对各科室三级医师查房质量、院内感染控制、病区护理质量、病历书写质量与管理、医疗核心制度执行情况等临床科室工作重点、难点进行讨论点评，“一针见血”地指出存在的问题和不足。

　　检查组还将查房和质量分析相结合，通过听取科室汇报、现场查看、立行立改等形式，帮助科室发现问题和解决问题，更好地服务临床。

　　以赛促学强规范，提升内涵促发展。通过此次三级医师查房竞赛，有力地促进了各科室临床诊疗实践能力和教学质量的提高，为广大蓝十字医务工作者搭建了宝贵的学习交流平台，激励大家以更高的热情和责任心投入工作，更好地服务患者。

　　下一步，医院将持续加大医疗质量安全督查力度，不断规范医疗行为，提升服务水平，改善患者就医体验，为广大人民群众的健康保驾护航!